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认识前庭觉

2016-12-21 16:35:43点击:

认识前庭觉(上)

前庭觉是感觉系统之一,那么,什么是前庭觉呢?       

简单来说,前庭觉是透过内耳传达关于重力、平衡、空间与动作的讯息,判断加速度,了解头部、身体相对于这个空间的位置,还有移动、行进的方向、速度,以便让我们的身体不论是否处在移动的环境中,都能维持平衡的状态,能帮助我们在移动时避免跌倒,并自我保护。       

例如:当我们快速前进快跌倒时,大脑会提醒我们快要跌倒了!然后前庭觉会帮我们调整好姿势,保持头上脚下,直立的的姿势。       

孩子的前庭系统早在胎儿期就开始发展运作。前庭系统与我们的日常生活息息相关,人类的翻、爬、坐、站、跑等学习,成熟的前庭系统功能都发挥了非常重要的作用。       

给予适量的前庭刺激,例如:慢速的摇晃(如 摇篮)可以帮助情绪稳定及放松,让幼儿进入熟睡的睡眠状态中,保证孩子的睡眠品质;快速的移动(如 荡秋千),有助于兴奋情绪并保持警觉。这些都有助于情绪以及使大脑神经维持在适当的警醒程度,有助于认知的学习。成熟的前庭系统对我们的生活与学习,影响可见一斑。

前庭系统的主要功能:

1、维持平衡       

前庭觉的运作帮助我们保持身体姿势的平衡与有效率的运动。       

当个体进行加速或减速活动时,前庭会调整头部的相对位置,以维持身体的平衡,在撞到东西或跌倒时,能即时做出反应,以保护身体。前庭搭配其他的感觉系统,我们才可以精准地判断空间,辨别方向感,并保持个体运动时的平衡,这样孩子才能做得轻松,玩得开心,学得快乐。

2、发展正常的肌肉张力       

有些小朋友常常在写作业时,会以手撑头或趴在桌上,无法把头抬好,也常常会很容易疲倦;或是被同学不小心一推撞,就跌倒了,这些都是肌肉张力低的表现。       

由于前庭系统无法得到足够的讯息以维持全身肌肉的收缩,表现出来的就是孩子看起来软趴趴,不容易维持坐姿或站姿。当我们有适当的肌肉张力之后,才能控制好自身的动作,让动作足够协调,足够灵活。

3、让眼球清楚对焦       

前庭系统也负责眼球动作及影响视知觉空间概念的发展。       

很多前庭系统发展不良的孩子,在看书或抄黑板时,会有跳漏字、跳行等现象,或是把字写颠倒,例如:b和d,把「明」写成「日月」。       

这是由于前庭所控制时的动眼肌群,无法很平顺地追视一个物体,在看一定点或很快从一点移到另外的一点时,眼球移动不平顺而有落差的想象,造成阅读时会漏字跳行。

4、影响人体大脑的警醒程度       

前庭系统帮助大脑保持清醒和警觉状态。所以当身体快速转动时,前庭系统必须迅速调节,才能让我们保持适度的清醒。如果前庭系统刺激过少,调整的作用便会呈现不良,孩子出现多动及注意力散漫的现象。

5、影响语言发展         

前庭系统与儿童的语言发展关系密切。前庭系统可促进听觉处理功能,同时提升语言的表达能力。所以当前庭系统发展不良时,孩子的语言发展也可能会受到影响,导致产生迟缓或障碍。

接下来,前庭失调会有什么不同的分类呢?又是怎样表现?我们可以怎么做呢?


认识前庭觉(下)

上篇说到前庭系统的五大主要功能:

1、维持平衡

2、发展正常的肌肉张力

3、让眼球清楚对焦

4、影响人体大脑的警醒程度

5、影响语言发展



前庭系统的调节功能对神经的发展和整合很重要。正常前庭系统的调节,可以增减某些神经活动的讯息,使其跟其他神经系统讯息的步调一致。前庭系统失调主要有两种,一种是前庭反应过度,另一种是前庭反应不足。有些孩子因为前庭觉反应不足而有前庭寻求的行为,喜欢速度快的刺激;而有些孩子由于前庭觉过度反应,无法忍受任何自己无法控制的姿势改变。(所以有些孩子会出现重力不安全感或者动作嫌恶反应。)


那么,前庭系统发展失调时,一般会有什么样的表现呢?

1、前庭反应过度:

不喜欢快速或旋转的动作;

不能忍受身体的动作,因而逃避动作;

害怕高的地方或摇晃及旋转的刺激,如荡秋千、从高处跳下来、下楼梯会怕;

不喜欢无法接触到地面的活动;

动作较慢、过度谨慎,喜欢偏静态的游戏或活动。


2、前庭寻求(前庭反应不足):

会自己寻求过度的前庭刺激,如爬上爬下、跳跃、转圈圈、荡秋千,持续很久也不会觉得头晕;

常会觉得他们活动量很大,跑来跑去停不下来;
不喜欢静下来操作玩具、很少从事静态的活动;

喜欢在沙发上或床上蹦跳,爱跳蹦床、在旋转椅上旋转,或倒立的姿势;

去游乐场玩会选择快速、较刺激的游乐器材。

当发现孩子有出现上述的状况,且影响到他日常生活或课业学习时,请不要掉以轻心,他有可能是前庭系统整合出现了问题,应及时为孩子寻求专业的治疗,以提供适当的感觉刺激活动,来改善孩子的问题,使其能更适应日常生活的环境。



针对孩子出现的前庭问题,要选择何种介入方式,这要针对孩子的行为表现与治疗的目标而定。依照孩子的问题,而给于不同形式的、不同量的前庭觉刺激,并且利用适当、有意义的活动及刺激来给予感觉输入,透过感觉刺激经验诱发适应性行为。

对于前庭寻求的孩子,我们的原则是 给予大量且不同的前庭活动输入(不同种类、不同速度不同方向、不同强度不同频率),如荡秋千、跳蹦床、玩旋转木马、滑草坡等等。而对于前庭反应过度的孩子,我们则要相当小心,以免造成孩子的恐惧心理。我们可以先给予孩子一些缓和的活动,先从深压觉或本体觉入手,因为深压觉和本体觉本身具有镇静作用,可以帮助孩子缓解焦虑情绪,再慢慢地加入一些动作经验,根据孩子能够接受的方式进行,以循序渐进的方式给予一些前庭刺激输入,以促进前庭系统的自我调节。例如:爸爸或妈妈抱着孩子,轻轻地摇晃,给予孩子可以接受的舒服的前庭刺激,从而慢慢放轻松,稳定情绪。

一般来说,前庭觉反应不足进而造成前庭觉寻求的过动孩子,通过前庭觉的输入是有助于前庭觉整合的,减少了前庭觉寻求的诱因,过动的行为也会相应减少,进一步的注意力、学习能力等认知功能的发展也能获得改善。如果是反应过度的孩子,对于前庭觉有错误的知觉判断,可能造成容易晕车等不舒服的症状,或是发展出恐高、焦虑等认知心理障碍,都会干扰孩子的学习与注意力,也会影响孩子动作学习缺少动作经验。



那么,除了寻求治疗师的帮助,我们在家还可以做些什么帮助孩子呢?以下活动可供家长参考。

1、在床上连续翻滚

2、将棉被及枕头堆叠在一处,把孩子举飞高高后直接将孩子落下至棉被、枕头堆里,飞的高度及落下的力度依照孩子的表情、反应调整

3、床上放满软垫,孩子坐在大毛毯上,大人各抓紧毛毯两端摇晃,孩子要想办法不要往后倒,最后可以把孩子甩在软垫上

4、孩子坐在电脑椅上双手扶稳,家长向前推动电脑椅,使电脑椅快速前进

5、卷寿司(孩子平躺在被子上,家长将孩子用被子卷起来,然后再将被子一拉,让孩子侧滚翻出来)

6、跳大龙球



Tips:游戏时活动量的控制非常重要,家长应随时观察孩子的情绪及反应,而随时调整活动,避免过于激烈。另外,患有癫痫病史、脑性麻痹的孩子及头部控制尚未发展成熟的婴儿,也应该避免强烈的前庭觉刺激。


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