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第12个孤独症日-坚持。知贝告诉你如何进行自闭症康复?

2019-4-2 11:06:01点击:

2019年4月2日是第十二个世界自闭症日。自闭症,又称“孤独症”,是世界医学难题之首。自闭症会导致儿童在语言、沟通、社交及行为等各方面产生异常,造成严重的社会交往和社会生存障碍,因此也被称为“残疾之王”“精神癌症”,直至今日世界上对自闭症的发病原因尚无确切定论。美国疾病卫生控制中心2018年公布的数据显示,新生儿自闭症发病率为59:1,即使按照我国13亿人口的1%计算,我国的自闭症患者也有1400万之众。

 

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当孩子被诊断为自闭症以后,很多父母会有自责的情绪,总怀疑是不是自己在对孩子的教养方式上犯了什么错误?而事实上,自闭症不同于一般意义上的孤僻、内向,它不是一个心理问题,而是由于大脑异常导致的发育障碍,也就是说,它是一种先天性的生理疾病,与父母的教养方式没有直接关系。

 

孤独症主要有哪些表现?

(1)社交发展方面 

◆缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系;

◆与人接触时缺乏目光接触,很少或不能主动交往。

(2)沟通方面

◆语言交流障碍,语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质;

◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

(3)行为方面

◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规;

◆兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣;

◆刻板、重复或仪式性行为;

◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

 

每个孤独症儿童的表现都一样的吗?

孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面,从智商不足40到高于120的天才智商;语言方面,从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩;社交兴趣方面,从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家;兴趣行为方面,从瓶子盖到天文,从砖头瓦块到地图、交通路线,从广告到历史传记,从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算,从不识字到过目不忘的识记天才;除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外,每个孩子的表现都不相同。

在ASD患者中,只有约10%的人能力值和普通人相当,被称为「高功能自闭症」患者。而其中具有惊人天赋的,少之又少。更常见的是,连和陌生人打招呼这样一件简单的事情,他们做起来都极为困难。不论他们整体智力水平如何,语言能力一般都比非语言能力弱。即便是高功能的自闭症谱系障碍患者,他们的认知能力分布也很不平均,一般于专注力、语言、工作记忆及执行功能表现较弱,但于感知、背诵、视觉空间等范畴表现较强。

 

孤独症儿童不会说话吗?

孤独症儿童“会”说话,但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明,大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后,随着社会交往功能的提高,孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

 

孤独症儿童感觉方面有问题吗?

研究显示,56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调,所以大部分会有感觉方面的问题。如,听知觉敏感:喜爱某些声音,对另一些声音特别恐惧;触觉异常:不喜欢拥抱或触摸;痛觉异常:多不怕痛;视觉异常:对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视;本体觉异常:喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。

 

孤独症儿童运动方面有问题吗?

部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现,比如不喜欢粗糙的地面,容易晕车、晕船,不喜欢被推,行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体,喜欢转圈,不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等。

 

孤独症会合并其他疾病吗?

超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症(共病)。常见的是精神障碍、感知觉异常、胃肠道问题、注意力障碍、智力障碍、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些病症对孤独症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。

 

ASD患儿给家庭带来什么影响?

我们很多人无法体会一个自闭症孩子给一个家庭带来怎样的绝望。一个被确诊为自闭症儿童的家长问医生,我给孩子留了2000万供他此生用够不够?医生沉重地摇了摇头说,不一定。在美国,一个自闭症的孩子一生至少要花掉一个家庭500万美元。这种绝望,不仅仅是经济上的绝望,更是精神上毁灭性的崩溃。

 

知贝告诉你怎样治疗自闭症

国外对于自闭症的研究比国内要发展很多,目前已知的比较有效的疗法有:

◆早期介入丹佛模式

◆关键反应训练

◆感觉统合治疗

◆交互模仿训练

◆共同注意训练

尽管医生有时候会使用一些药物,但药物只是针对某些症状,比如焦虑、多动、重复刻板行为、冲动攻击行为、食欲和睡眠障碍等。而对于自闭症的核心症状,任何药物都几乎没有效果。孤独症的治疗就像是教会外星人说地球语言一样,需要细心、耐心与关爱。当然,尊重是最重要的。训练一定要抓住重点,要在专业人士指导下科学进行,而且一定要坚持不懈。

◆目前,自闭症治疗的最有效的方法就是持之以恒的科学的康复训练。除此之外,尚无良策。

◆训练不可将手段与目标混淆。父母一定要知道,在运用方法的过程中,不可过于较真训练形式上的效果,而忽略训练背后的意义和目标。

我们最终的训练目标是为了提高星宝的社交能力。比如教他画三角形,并不是为了把三角形画得有多好,而是为了提高在画三角形过程当中所体现的社交能力和水平,家长要对他的主动的社交沟通表示赞同与肯定。而一些家长会将目标与手段混淆,以为应该像正常学校的孩子一样,要把三角形画得正式、规范。

◆自闭症的训练多数需要伴随终生。很多家长会认为自闭症的干预训练是阶段性的,以为孩子在经治疗半年、一年或两年后就会康复,可以去上正常的学校。事实是,自闭症并非像其他疾病一样治疗几个疗程就会痊愈,患者一旦被确诊为自闭症,对其的干预将会是伴随终生的。只是因为个体因素不一样,在干预的强度上会有轻重之分,绝不是阶段性的干预后就可以高枕无忧。

◆自闭症的训练需随时随地进行。很多家长没有意识到干预训练需随时随地进行,需要付出绝对的耐心与毅力。家长觉得只有在机构和学校中,面对老师时才是教育,领回家后就可以不用训练,可以松懈下来,这种观点是大错特错的!训练孩子的最好老师就是孩子的父母。正确的做法就是醒来就开始训练,不管是谁面对孩子,都要采取科学的方法来进行训练,对孩子的教育须做到时时刻刻,随时随地进行。

◆自闭症的训练越早越好,但没有「最晚」。应抓紧6岁以前的时间,这个年龄段的孩子可塑性很强,只要方法对,孩子的进步会很大。

◆所有的自闭症训练的终极目标是拥有生存下去的社会功能。要让孩子入学,在学校能学到许多在家里学不到的东西,如:集体观念、进取精神、独立能力、自我保护、遵守纪律等。要尽可能地让孩子接受职业培训,融入社会,培养孩子的劳动能力,要让孩子拥有一技之长,这样才能融入正常人之中。

 

知贝儿童感统训练中心对自闭症儿童康复教育包括几个部分?

知贝孤独症儿童康复教育包括感觉统合能力、基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能五个部分。感觉统合能力是通过感统训练整合不良的感觉反应,刺激大脑发育成熟,消除感觉处理障碍,建立学习能力的物质基础;基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力;语言的理解、表达和沟通能力;游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力,一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。自理能力是非常重要的,从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里,自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。运动技能方面,我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分的练习。随着这些能力的提高,孩子的社交能力与生存能力也将得到提高。

 

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