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以下各项均为必填项，请认真填写！请填写真实数据，以便我们告知您的评定结果！
学校/幼儿园：	班级：
儿童姓名：	性别：男女
电子邮箱：	手机：
所在城市：	出生年月：
填写日期：
亲爱的家长：
儿童阅读能力的发展与其情感、经验、思维、社会交往能力等其它方面的发展密切相关。从生理学角度来看，阅读与思维能力的发展是同步的，是发展儿童思维的有利工具。所以阅读能力的发展，对儿童的整体发展有着举足轻重的作用，为此我们设计了下面问卷，请家长根据儿童最近半年的表现认真填写。
填写方法： 1、请家长根据自己的孩子的学习表现进行填写； 2、请仔细逐条阅读以下各条项目，根据孩子的情况在“是”、“不是”上打勾（√）。